Виды лекарств
Врачи назначают препараты при остеохондрозе поясничного отдела, исходя из степени тяжести течения болезни. Индивидуальный подход к пациенту позволяет избавить от болезненных ощущений, ограничений в движениях, которым подвергаются нервные корешки спинного мозга, попадающие под давление позвонков. Физиотерапия, массаж, рецепты народной медицины не избавляют полностью от заболевания, поэтому применяется медикаментозное лечение. Правильно подобранные врачом лекарства снижают ощущение боли, устраняют прочие симптомы заболевания.
Средства против воспаления
Таблетки от остеохондроза назначают на начальной стадии заболевания, когда боль слабо или средне выражена. Изначально обращаются к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), снижающим воспалительную реакцию в области патологии.
Противопоказания для НПВС: заболевания желудочно-кишечного тракта, так как оболочка желудка и стенок кишечника раздражается, вызывая у нездоровых органов обострения болезней, кровотечения и прочее. Запрещены они при психических заболеваниях, бронхиальной астме, эпилепсии, тромбоцитопении, беременности.
Лекарства при остеохондрозе поясничного отдела группы НПВС:
- Флексетид, Кетонал, содержащие Кетопрофен;
- Нурофен, Ибупром с содержанием ибупрофена;
- Индометацин, Артроцид, Индовазин, в составе присутствует Индометацин;
- Вольтарен, Диклак, Ортофен, Диклоберл, содержащие Диклофенак.
Обезболивающие
Для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника мало НПВС, так как ярко выраженный болевой синдром пропадает не всегда. Назначаются обезболивающие препараты, блокирующие импульсы, исходящие от нервов, доставляющих информацию о боли до головного мозга.
Уделяют внимание препаратам:
Сосудорасширяющие
Вылечить остеохондроз только обезболивающими препаратами невозможно. Из-за мышц, находящихся в постоянном напряжении, боль не проходит, а сосуды сужаются, что приводит к нехватке кислорода в клетках органов, нарушению работы, обмена веществ. Кровообращение и восстановление тонуса сосудов проводят медикаментами:
Спазмолитики
Спазмы мышц пояснично крестцового отдела позвоночника устраняются мышечными релаксантами. Миорелаксанты обладают временным воздействием, но за время их продолжительности другие препараты достигают зоны патологии и справляются с проблемами. Задача препаратов группы миорелаксантов заключается в регенерации тканей, клеток, стабилизации активных движений, расслаблении мышечной массы, восстановлении тока крови.
Врачи отдают предпочтение:
Таблеточная форма назначается лечащим врачом при длительных курсах приема препарата, а для быстрого воздействия используют инъекции, способные в кротчайший срок снять напряжение мышечного отдела.
Регенерирующие препараты
Хондропротекторы, это препараты для лечения и регенерации ткани хрящей. Восстанавливая структуру элементов области позвоночника, поясничный остеохондроз постепенно проходит, возвращая пациенту былую активность, радость жизни. Консервативная методика включает в себя обезболивающие, противовоспалительные средства, что позволяет снизить дозировку других типов лекарственных препаратов.
Лучше всех с задачей удается справляться:
- Коллагену Ультра;
- Терафлексу;
- Хондроксиду.
Комплексы витаминов
Из-за нарушения обмена веществ в организме, замедленной регенерации тканей, в схему лечения добавляют витаминные комплексы, стабилизирующие процессы. Продукты питания во время лечения не способны в полной мере возместить ущерб и напитать организм полезными веществами, поэтому витамины, содержащие микроэлементы, оказывают влияние на нервную систему и улучшают сообщение между клетками. Врачи предлагают остановиться на витаминах:
Успокаивающие средства
Тревога, возбудимость, переживания сопровождают большинство пациентов на протяжении всего курса лечения. Препараты с седативным эффектом, избавляют от стресса и депрессивных состояний, вызванных болевыми ощущениями в области поясницы.
Список лекарств, созданных на основе растительных компонентов, применяемых специалистами:
При отсутствии эффективности, выписываются антидепрессанты, нормализующие состояние психики пациента:
Для расширения сосудов
Когда болезнь прогрессирует, наблюдается сильное сдавливание сосудов. Это приводит к кислородному голоданию организма. Появляются проблемы с другими органами. Поэтому лекарственное лечение острого остеохондроза предполагает применение сосудорасширяющих препаратов.
Лучшие медикаменты
Новейшие препаратв при остеохондрозе представлены в табличке.
Таблица 2. Сосудорасширяющие препараты:
| Препарат | Описание | Цена |
|
|
Самое сильное действие.
Вазодилатирующий препарат, способствующий улучшению микроциркуляции. |
60 руб. |
|
|
Относится к группе ксантинов. | 11 руб. |
|
|
Сопутствует улучшению реологических свойств крови и способствует усилению микроциркуляции в зонах нарушенного кровообращения. | 154 руб. |
Ксантинола
Эуфиллин
На фото Трентал
О чем следует помнить
Эти препараты напитают ткани полезными веществами. Их применение способствует улучшению кровообращения и восстановлению сосудистой эластичности.
Могут вызывать побочные явления. Не рекомендованы лицам, имеющим аллергическую реакцию, беременным и кормящим.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Выбор препарата
НПВС эффективны у пациентов с болями в нижней части спины, однако, улучшение общего состояния пациента, связанное с их использованием, незначительно. В качестве препаратов первой линии рекомендуется назначение парацетамола (ацетаминофена) или НПВС*. Первый, незначительно уступая НПВС по эффективности, более дёшев и безопасен в большинстве групп пациентов (не оказывает влияния на свёртываемость крови, регуляцию артериального давления).При острой боли в спине пациентам без повышенного риска нежелательных явлений, НПВС назначаются сроком до 4-х недель. Различий эффективности отдельных препаратов НПВС в рандомизированных клинических исследованиях не показано.
Наиболее приемлемыми препаратами являются ибупрофен (200-400-600мг до 4-х раз в день), и напроксен (200-500мг х 2 раза в день), оба средства хорошо изучены и достаточно безопасны при кратковременном приёме. В нашей стране, в связи с агрессивной рекламой, распространено назначение селективных ингибиторов ЦОГ-2 — оксикамов (мелоксикам, лорноксикам), сульфонанилидов (нимесулид). Наличие на рынке большого количестве дженериков делает эти препараты доступными.
Целесообразно использование препаратов в минимальных дозах, вызывающих достаточное, с точки зрения пациента обезболивающее действие. В рекомендации по приёму препарата каждому отдельному пациенту указывать допустимый диапазон дозировок и максимальную длительность приёма
Для формирования реальных ожиданий важно информировать пациента, что чаще всего приём препаратов уменьшает боль, но не устраняет болевые ощущения полностью. В большинстве случаев, у пациентов без сопутствующих аффективных нарушений, переносимость болей в спине удовлетворительная, степень выраженности болевого синдрома умеренная
Вопросы безопасности
Частое использование НПВС, и длительные курсы приёма препаратов придают большое значение безопасности для пациента. При кратковременном приёме актуальны риски повреждения желудочно-кишечного тракта, нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы, системы крови и аллергические реакции:
Нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта
Повреждение желудочно-кишечного тракта является наиболее частым осложнением приёма НПВС. Было показано, что на 1 доллар, потраченный на лечение НПВС, от 0.66 до 1.25 долларов приходится потратить на лечение осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта*
Приём препаратов уменьшает защитные свойства слизистой оболочки желудка. Механизм ульцерогенного эффекта НПВС обусловлен двумя независимыми механизмами:
- местным повреждением слизистой оболочки желудка;
- системным истощением цитопротективных простогландинов. НПВС, как слабые кислоты, присутствуют в кислой среде желудочного сока в виде липофильных нейтральных молекул. Они медленно проникают в клетки эпителия желудка и накапливаются в нейтральной среде цитоплазмы. Действие препаратов способствует дезорганизации желудочного сурфактанта, нарушает состав фосфолипидов, гликолипидов и гликопротеинов эпителиальных клеток, разобщает окислительное фосфорилирование, вызывая энергетический дефицит в клетках эпителия.
В руководстве по профилактике язвенных осложнений при использовании НПВС Американской Коллегии гастроэнтерологов (Lanza FL, Chan FK, Quigley EM, Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Guidelines for prevention of NSAID-related ulcer complications. Am J Gastroenterol. 2009;104(3):728.) предложена следующая модель оценки риска:
Группы препаратов с обезболивающим эффектом
Препараты с обезболивающим эффектом подразделяются на наркотические и ненаркотические. К наркотическим относятся, например, Морфин, Фенталин, Буторфанол. Ненаркотические подразделяются на алкановые кислоты (Вольтарен), производные пиразолона (Бутадион и Анальгин) и наркозные препараты Лидокаин, Новокаин, Анестезин).
Болеутоляющие средства классифицируются также по особенностям наркотического воздействия:
- Анальгетики, действующие на внутреннюю болеутоляющую систему в ЦНС (опиоидные), приводят к устранению выраженной сильной боли. Данные средства отличаются своей эффективностью, их негативная специфика заключается в способности вызывать зависимость. Требуется тщательно следить за дозировкой.
- Неопиоидные анальгетики. Назначаются с целью снижения очень высокой температуры.
Из-за особенностей биохимического воздействия на организм человека анальгетики классифицируются по биохимическому воздействию:
средства, противодействующие проникновению в мозг болевых сигналов.
анальгетики, оказывающие сопротивление наряду с простагландинами и действующие непосредственно на центр болевых ощущений.
Классификация по противовоспалительному эффекту подразделяет препараты на антипиретики, которые устраняют болевой синдром, обусловленный воспалением, лишь на ограниченное время. Противовоспалительные нестероидные препараты наряду с устранением боли снимают воспаление.
Наркотические анальгетики классифицируются так:
- производные дифенилпиперидина: Фентанил, Промедол;
- производные бензоморфина: Пентазоцин;
- производные алкалоидов опия: Этилморфина гидрохлорид, Кодеин, Морфин;
- производные дифенилметана: Дипидолор.
Показания к использованию наркотических препаратов
Список показаний для приема наркотических препаратов является строго ограниченным. Решение о назначении принимает врач, который осуществляет контроль приема средств. Лекарства, предусмотренные к применению и показания к их приему:
| Производные | Показания к использованию |
| Морфин, Омнопон, Кодеин, Этилморфина гидрохлорид |
|
| Промедол, Фентанил, Дипидолор |
Ненаркотических
Применение ненаркотических анальгетиков имеет следующие показания:
| Наименование препарата | Показания к использованию |
| Мелоксикам | Боли в области позвоночного столба, суставов, развитие туннельного синдрома, сколиоз |
| Диклофенак | Патологии опорно-двигательного аппарата, онкология, метастазы в спинной мозг |
| Кетонал | Болевая симптоматика, спазмы мускулатуры, грыжа, протрузия, артралгия, остеопороз, люмбаго |
| Фастум гель, Быструмгель, Ортофеновая мазь, Феброфид, Финалгель, Кетонал | Боли после переохлаждения, травм, операций, ревматоидные, миозит, миалгия, остеоартроз |
| Капсикам, Никофлекс, Апизатрон | Купирование болей в спине, межреберная невралгия, анкилозирующий спондилоартроз, обострение остеохондроза, радикулопатия |
Лучшие инъекционные средства от боли в суставах
Инъекционные препараты наиболее эффективны при терапии болезней опорно-двигательного аппарата. Среди показаний — деформирующий артроз, бурситы, синовиты, артриты.
В состав обычно включаются гиалуроновая кислота, кортикостероиды, хондроитин.
Алфлутоп – уколы от боли в суставах, восстанавливающие хрящевые ткани
Мне нравитсяНе нравится
Относится к группе корректоров метаболизма костной и хрящевой тканей. Замедляет разрушение хрящей, способствует синтезу гиалуроновой кислоты, обладает обезболивающим, противовоспалительным, восстанавливающим действием. Хондропротектор назначается при лечении патологий крупных суставов: спондилёзе, остеохондрозе, в терапии артрозов, артритов, остеоартрозов.
Производитель — S. C. Biotehnos S. A.
Форма выпуска – ампулы.
Активное вещество – биоактивный концентрат из мелких морских рыб.
Цена – 1500 рублей.
Преимщества и недостатки
эффективно снижает выраженность симптомов суставных патологий
натуральные компоненты
длительный эффект после лечебного курса
минимальные побочные реакции
возможны усиление боли (кратковременно) и кожные высыпания
высокая цена
Противопоказания
детский возраст
беременность, кормление грудью
повышенная чувствительность к морепродуктам, другим компонентам препарата
Синвиск – протез синовиальной жидкости
Синвиск
Мне нравитсяНе нравится
Заменитель синовиальной жидкости, биологический аналог гиалуронана – компонента синовиальной жидкости. Эффективен при лечении патологий суставов, в т. ч. коленного, возвращает синовиальной жидкости эластичность и вязкость. Способствует увеличению объёма движений в повреждённом сочленении, снижает боль, дискомфортные ощущения. Назначается при остеоартрозах тазобедренного, коленного, плечевого, голеностопного суставов.
Производитель — Genzyme Biosurgery a Division Genzyme Corporation (США).
Форма выпуска – шприцы с лекарством для внутрисуставного введения.
Активное вещество – гилан G-F 20.
Цена – около 23 тыс. рублей.
Преимушества и недостатки
обеспечивает защиту хрящевой ткани от механических повреждений
возвращает суставам подвижность
уменьшает боль
показывает высокую эффективность
в месте введения возможны побочные реакции (зуд, отёк, боль)
нередки системные реакции: жар, кожные проявления, мышечные судороги
высокая цена
Противопоказания
воспаление сочленений
инфекционные поражения суставов
«…И летят стрелы»
Мы не говорим сейчас о рабочих трудностях. Можно иметь очень нелегкую работу и тем не менее любить ее. Речь идет о трудностях душевных, которые часто сопровождают работу с людьми, в нашем случае — с аптечными посетителями. Потому что люди бывают разными, в том числе не самыми добрыми и вежливыми. Кроме того, они зачастую приходят в аптеку взвинченными и заведомо отрицательно настроенными, чему способствуют некоторые, рассчитанные на эффект, а не выяснение сути, телевизионные передачи. Так случаются конфликты в аптеке и фармецевтам «достается»: в них летят упреки, обвинения, невежливые, порой оскорбительные эпитеты — одним словом, «стрелы». Очень часто эти стрелы являются абсолютно незаслуженными, выпущенными не по адресу.
Думаю, многие первостольники время от времени задаются вопросом; что делать, если посетители аптеки обвиняют тебя в том, к чему ты касательства не имеешь, например, в повысившихся ценах на лекарства? Московский провизор-первостольник с большим опытом работы ответила следующее: «Наверное, самое лучшее — молчать. Но если тебе один скажет что‑то обидное, потом второй, третий и т. д., выдерживать очень трудно». Тем более что подавляющее число аптечных работников — женщины, а они по своей природе, как правило, более эмоциональны.
Количество выпущенных по первостольникам «стрел» зависит от «сезонных» факторов. В те блаженные времена, когда цены на нефть, курсы валют и, соответственно, цены на лекарства относительно стабильны, претензии потребителей чаще всего сводятся к попыткам вернуть или обменять ранее приобретенный лекарственный препарат, в большинстве своем необоснованным. Бывают, конечно, претензии и другого рода — например, жалобы родителей на то, почему фармацевт не отпустил лекарство отправленному в аптеку ребенку — но это случается гораздо реже.
А когда курсы валют срываются с поводка, неминуемо увлекая за собой цены на всю импортную, а также почти всю отечественную продукцию (многими нитями связанную с импортом), на первое место среди «стрел», запускаемых из аптечного зала, выходит тема дороговизны лекарств.
Сравнительная таблица
Для удобства сравнения препаратов мы составили таблицу, в которой указали основные характеристики каждой мази: название, действующее вещество, страну производителя, принцип действия, способ применения, цену и побочные эффекты. Побочные эффекты приведены в общем виде, для более подробной информации необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.
| Название | Действующее вещество | Страна производителя | Принцип действия | Способ применения | Цена | Побочные эффекты |
| Вальтарен Эмульгель 2% | Диклофенак | Швейцария | Блокирует синтез простагландинов, снимает воспаление и боль | Наносить тонким слоем на кожу над больным суставом 3-4 раза в день, легко втирая. Курс лечения не более 2 недель без назначения врача. | 350 руб. за 50 г. | Аллергические реакции на коже, жжение, покраснение, зуд, экзема |
| Димексид гель | Диметилсульфоксид | Россия | Растворяет и выводит соли из суставов, размягчает уплотнения и рубцы, улучшает кровообращение и регенерацию тканей, усиливает проникновение других лекарственных веществ через кожу | Наносить тонким слоем на кожу над больным суставом 2-3 раза в день, не втирая. Курс лечения не более 2 недель без назначения врача. Можно комбинировать с мазями с НПВС или другими средствами. | 100 руб. за 30 г. | Аллергические реакции на коже, жжение, покраснение, зуд, экзема, головная боль, тошнота, диспепсия |
| Амелотекст гель | Мелоксикам | Италия | Блокирует ЦОГ-2 — фермент, ответственный за воспаление, снимает воспаление и боль | Наносить тонким слоем на кожу над больным суставом 2 раза в день, легко втирая. Курс лечения не более 4 недель без назначения врача. | 250 руб. за 30 г. | Аллергические реакции на коже, жжение, покраснение, зуд, экзема |
| Гель-бальзам Чудо-Хаш | Экстракты бадана, золотого уса, крапивы, шалфея, ромашки, календулы, эвкалипта и других растений | Россия | Обладает противовоспалительным, обезболивающим, ранозаживляющим и антисептическим действием, способствует восстановлению хрящевой ткани, улучшению подвижности суставов, снятию отеков и спазмов мышц | Наносить тонким слоем на кожу над больным суставом 2-3 раза в день, легко втирая. Курс лечения не ограничен. | 150 руб. за 75 мл. | Аллергические реакции на коже, жжение, покраснение, зуд |
| Найз | Нимесулид | Индия | Блокирует продукцию медиаторов воспаления, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие | Наносить тонким слоем на кожу над больным суставом 3-4 раза в день, легко втирая. Курс лечения не более 10 дней без назначения врача. | 200 руб. за 20 г. | Аллергические реакции на коже, жжение, покраснение, зуд, экзема |
| Артрозилен | Кетопрофен | Италия | Блокирует синтез простагландинов и других медиаторов воспаления, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие | Наносить тонким слоем на кожу над больным суставом 2-3 раза в день, легко втирая. Курс лечения не более 10 дней без назначения врача. | 300 руб. за 50 г. | Аллергические реакции на коже, жжение, покраснение, зуд, экзема |
| Долгит | Ибупрофен | Россия | Блокирует синтез простагландинов, снимает воспаление и боль | Наносить тонким слоем на кожу над больным суставом 3-4 раза в день, легко втирая. Курс лечения не более 3 недель без назначения врача. | 150 руб. за 50 г. | Аллергические реакции на коже, жжение, покраснение, зуд, экзема |
Из таблицы видно, что мази от боли в суставах имеют разную стоимость, состав и спектр действия. При выборе мази необходимо учитывать индивидуальную переносимость, наличие противопоказаний и совместимость с другими лекарствами. Также необходимо следовать рекомендациям по дозировке и продолжительности лечения. В случае отсутствия эффекта или появления побочных эффектов необходимо обратиться к врачу за коррекцией терапии.
Противопоказания к применению обезболивающих мазей, побочные эффекты
Нестероидные противовоспалительные препараты обладают сильными токсическими эффектами, негативно влияя на желудок, печень, почки, систему гемостаза. Поэтому таблетки и инъекции назначают в крайних случаях, очень коротким курсом лечения. Мази и гели можно использовать дольше, но без фанатизма. Часть наружного средства проникает в системный кровоток, что при длительном использовании может сказаться на общем самочувствии
Также важно учитывать общие противопоказания к использованию
К противопоказаниям относят:
- Индивидуальная непереносимость, гиперчувствительность к вспомогательным или действующим веществам медикамента.
- Наличие отрытых ран или воспалений, нагноений в месте нанесения геля на кожу.
- Аллергические реакции на НПВС, непереносимость ацетилсалициловой кислоты.
- Возраст у детей до 14 лет.
- Беременность в 3 триместре.
С осторожностью обезболивающие мази назначают:
- В 1 и 2 триместрах при беременности.
- При наличии тяжелых заболеваний печени, почек.
- Наличие гастрита или язвы желудка в анамнезе.
- Бронхиальная астма, ринит, назальные полипы.
- Период грудного вскармливания.
Возможно возникновение следующих побочных эффектов:
- Анафилаксия, удушье.
- Бронхоспазм, одышка, отек Квинке.
- Местные побочные реакции – зуд, гиперемия кожи, крапивница, дерматоз.
- Общие побочные эффекты – боль в желудке, возникновение НПВС гастропатии.
При возникновении нежелательных реакций со стороны организма нужно обращаться к врачу.
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС – одни из самых распространенных и безопасных обезболивающих средств, которые применяются при болевом синдроме в позвоночнике и суставах, и воздействуют не только на неприятные ощущения, но и на воспалительный процесс. Термин «нестероидный» означает, что в состав препаратов не входят гормоны, а поэтому они не вызывают побочных эффектов, характерных для гормональных лекарств. Вместе с тем, препараты также имеют ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед лечением.
Напроксен. Нестероидный противовоспалительный препарат на основе припионовой кислоты с широким спектром действия. Используется для облегчения состояния при заболеваниях, сопровождающихся болью и повышением температуры, в том числе травмах и патологических процессах в позвоночнике. Не используется при кровотечениях и острых воспалениях ЖКТ, аллергических реакциях, гиперчувствительности к НПВС.
Диклофенак. Один из наиболее распространенных препаратов, который хорошо снимает болевые ощущения при патологиях позвоночника, неврологических и гинекологических болезнях, почечной колике. Разовая дозировка препарата составляет 75 мг (1 ампула), максимальная суточная – 2 ампулы. Не используется при язвах ЖКТ, бронхоспазме, тяжелых нарушениях работы почек, печени, сердца, системы кроветворения.
Кетанов. Аналог Кеторолака, содержащий в составе тот же активный обезболивающий компонент (кеторолак). Применяется преимущественно при болевых синдромах разной интенсивности. Рекомендуемая доза составляет 10 мг, при отсутствии эффекта введение можно повторить, но не более четырех раз в сутки. Не используется у людей с язвенными поражениями пищеварительной системы, респираторными болезнями аллергической этиологии, индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам, дисфункциями почек, печени, сердечно-сосудистой системы.
Мелоксикам. Действенное обезболивающее средство, которое снимает отечность, воспаление и жар при патологиях костных тканей, суставов и внутренних органов. Вводится внутримышечно по 7,5 мг ежесуточно, максимальная доза составляет 15 мг. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изъязвлением и кровотечением, бронхиальной астме, тяжелых аллергических реакциях.
Олфен. Препарат на основе диклофенака натрия с противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим воздействием, который используется при любых заболеваниях опорно-двигательной системы, включая ревматизм и артрит. Стандартная дозировка составляет 75 мг раз в сутки, при отсутствии эффекта ее можно удвоить. Средство не используется при тяжелых аллергических реакциях, почечных, печеночных и сердечно-сосудистых расстройствах, кровотечениях из ЖКТ.
Наиболее сильными анальгезирующими свойствами обладают Мелоксикам, Кеторол и Диклофенак – по терапевтическому воздействию они не уступают морфину, и могут справиться с самым интенсивным болевым синдромом.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты
Грыжи, радикулиты и другие воспалительные процессы мышечной и хрящевой ткани хорошо снимают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они способны быстро купировать даже самую простреливающую боль, которая сковывает движение при малейших шевелениях.
Кетонал
Применение: Внутримышечно по 10-30 мг разово. Доза зависит от возраста и телосложения, учитывая степень и характер повреждения спины. Суммарная суточная доза не должна превышать 85 мг. Продолжительность лечения – 5 дней.
имеющим холецистит и астму; с нарушением работы почек и выделительной системы; с наличием красной волчанки и сепсисом, раковых новообразований.
С осторожностью Кетонал используют в период беременности и при расстройствах нервной системы. Побочные эффекты: тошноту и рвоту; головокружение; нарушение сердечного ритма. Побочные эффекты: тошноту и рвоту; головокружение; нарушение сердечного ритма
Побочные эффекты: тошноту и рвоту; головокружение; нарушение сердечного ритма.
Стоимость: 10 ампул в пачке стоят около 300-400 рублей. Отпускается без рецепта и ограничений.
Диклофенак
Способность Диклофенака устранять мышечную и суставную боль делает его самым подходящим вариантом обезболивания, однако он довольно сложно переносится, особенно людьми с заболеваниями почек и печени.
Применение: Внутримышечно по 3-5 мг. Детям до 6 лет Диклофенак не назначают. Одноразового укола иногда бывает вполне достаточно, чтобы ликвидировать боль. При наличии серьезных недугов назначают курс лечения, длительностью 3-5 дней, по 1 уколу в сутки.
язвы и гастриты; хронический холецистит; хронические заболевания почек; беременность; детский возраст.
Перед приемом курса лечения обязательно делают алерго пробу, вводя минимальное количество препарата подкожно.
Побочные эффекты: головокружения; внутренние кровотечения; открытие язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
Стоимость Диклофенака от 25 рублей за упаковку, что делает его максимально доступным для всех слоев населения. Отпускается без рецепта, перед использованием нужна консультация врача.
Мелоксикам
Сильный анальгетик, способный снижать мышечные воспаления и отеки, снимая жар и боль спины. Его не рекомендуется использовать с другими НПВС, так как есть риск сильной интоксикации.
Применение: Внутримышечно по 7,5 мг один раз в сутки. Максимальная доза – 15 мг. Продолжительность инъекций – не более 3 дней.
язвенной болезни; бронхиальной астмы; острых аллергических реакций на любые лекарства.
Побочные эффекты:
крапивница и анафилактический шок; учащенное сердцебиение и приливы; острая почечная недостаточность.
Мелоксикам используют под чутким контролем лечащего врача, желательно в медицинском учреждении.
Средняя стоимость 75 рублей. Отпускается без рецепта.
Нейробион
Быстрый анальгетик, способный устранять не только мышечную боль, но и суставную, широко используется при артритах и артрозах пожилых людей.
Применение: 1 ампулу (2 мг) растворяют в новокаине, ставят укол при резких болях, после чего ярко выраженная симптоматика полностью исчезает. После этого лечение продолжают таблетками.
Противопоказания: Беременным и кормящим матерям Нейробион не используют, подбирая более щадящие аналоги.
Побочные эффекты: Могут возникать аллергические реакции как местного характера (в точке укола), так и общего (крапивница, зуд кожных покровов, отек Квинке).
Отпускается исключительно по рецепту, так как содержит активный компонент, который даже в малых дозах может провоцировать остановку сердца.
Средняя цена за 3 ампулы от 300 рублей.
Тригамма
Лояльный медикамент, чьи побочные действия ограничиваются несколькими пунктами. Разрешен к длительному приему от 5 до 10 дней.
Применение: По 2 мл 1 раз в день в течение всего курса лечения, который регулируется врачом.
Противопоказания: Тригамму не назначают детям в возрасте до 6 лет и беременным женщинам.
Побочные эффекты: Иногда медикамент воздействует на систему ЖКТ, снижая аппетит. В редких случаях отмечается аритмия и недомогание.
Отпускается медикамент по рецепту и используется под четким руководством специалистов, которые регулируют дозировку и количество инъекций.
С накопительным эффектом
Если мазь не содержит НПВС, то она не сможет снять боль или отек за один прием. Мази с разогревающим эффектом, хондропротекторами и прочей аюрведой действуют только за счёт накопительного эффекта. Это значит, что для достижения результата нужно применять мазь регулярно и длительно, не ожидая быстрого облегчения. Мази с накопительным эффектом могут быть полезны при хронических болях в суставах, связанных с дегенеративными изменениями хрящевой ткани, таких как артроз. Однако мази с накопительным эффектом не могут заменить основную терапию, а только дополнять ее.
Примеры мазей от боли в суставах с накопительным эффектом:
- Капсикам — это мазь на основе камфоры, терпентина, нафталина и перца чили. Капсикам обладает разогревающим и раздражающим действием, которое стимулирует кровообращение и обмен веществ в тканях сустава. Капсикам также оказывает слабое обезболивающее действие за счет блокировки передачи болевых импульсов. Капсикам применяется при артрозе, ревматизме, миозите и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Капсикам наносится на кожу над больным суставом 2-3 раза в день, не втирая. Курс лечения не более 10 дней без назначения врача. Капсикам производится в России.
- Хондроксид — это мазь на основе хондроитина — вещества, которое является строительным материалом для хрящевой ткани. Хондроксид способствует восстановлению хрящевой ткани, улучшению ее упругости и смазывания, предотвращению ее разрушения. Хондроксид также обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. Хондроксид применяется при артрозе, остеохондрозе, периартрите и других заболеваниях хрящевой ткани. Хондроксид наносится на кожу над больным суставом 2-3 раза в день, легко втирая. Курс лечения не менее 3 месяцев без назначения врача. Хондроксид производится в России.
- Аюрведические мази от боли в суставах — это мазь на основе растительных компонентов, таких как экстракты женьшеня, имбиря, корицы, гвоздики, куркумы и других. Аюрведическая мазь от боли в суставах обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием. Аюрведическая мазь от боли в суставах способствует гармонизации энергии в теле, улучшению общего состояния и настроения. Аюрведическая мазь от боли в суставах применяется при любых болях в суставах, связанных с нарушением баланса досх (типов конституции по аюрведе). Аюрведическая мазь от боли в суставах наносится на кожу над больным суставом 2-3 раза в день, легко втирая. Курс лечения не ограничен. Аюрведическая мазь от боли в суставах производится в Индии.
Из примеров видно, что мази от боли в суставах с накопительным эффектом имеют разный состав и механизм действия. При выборе мази необходимо учитывать индивидуальную переносимость, наличие противопоказаний и совместимость с другими лекарствами. Также необходимо следовать рекомендациям по дозировке и продолжительности лечения. В случае отсутствия эффекта или появления побочных эффектов необходимо обратиться к врачу за коррекцией терапии.
Виды
- Противовоспалительные уколы. Являются наиболее эффективными при появлении болей в спине: избавляют от дискомфорта, снимают воспаление, понижают температуру.
- Обезболивающие уколы. Если НПВП не помогли снять болевые ощущения, врач может назначить анальгетики: такие препараты помогают убрать дискомфорт, устранить воспаление, снять симптомы декомпрессии.
- Хондропротекторы. Лекарственные средства такой группы помогут достичь эффекта только в случае длительного использования. Хондропротекторы замедляют разрушение хрящевой ткани, частично восстанавливают разрушенные диски. Препараты этой группы максимально эффективны на ранних стадиях.
- Миорелаксанты. Миорелаксанты помогут, если причиной боли стали спазмированные мышцы: такие препараты устраняют тонус мышц, уменьшают боль, снимают напряжение и нагрузку. Нередко миорелаксанты назначают дополнительно с анальгетиками – такое сочетание дает быстрый обезболивающий эффект.
- Лечебные блокады. Лечебные блокады назначают при защемлении нервных корешков, если остальные препараты не помогают снять боль. Не рекомендовано ставить блокады в период беременности, ГВ, при искривлении позвоночника.
- Капельницы. Нередко назначаются в комплексной терапии: благодаря им обеспечивается длительный анальгетический эффект, снимает воспаление.
- Инъекции витаминов. Благодаря введению витаминов улучшается проводимость нервных импульсов, происходит более быстрое восстановление нейросвязей, укрепляется состояние организма. Назначить препарат может только врач. Это связано с тем, что активные вещества таких инъекций сразу попадают в кровоток – при неверном выборе дозировки могут наступить тяжелые последствия для организма.
- Гомеопатические инъекции. В схему терапии могут включить гомеопатические препараты. Они уменьшают боль, улучшают метаболизм в хрящевой ткани.
Чтобы избежать болевого шока, фармакология имеет в своем запасе целый арсенал обезболивающих препаратов. Средства принимаются как в период лечения, так и во время диагностических мероприятий
Для недопущения привыкания важно соблюдать дозировки и ограниченные врачом сроки терапии (5-10 дней)
Для устранения болей в спине, суставах используют быстродействующие средства в виде таблеток, уколов, мазей, кремов и суппозиториев. В зависимости от состава и формы выпуска отличается их дозировка, длительность приема, способ применения.